一般婦女停經(jīng)并且出現(xiàn)嘔吐時(shí),大多想到的就是懷孕,可見嘔吐時(shí)件很正常的事,但是有很多卻是需要治療的。
懷孕早期出現(xiàn)頭暈,惡心,食欲不振等早孕反應(yīng),多在妊娠12周左右消失。少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重,惡心嘔吐頻繁,不能進(jìn)食,影響身體健康,甚至威脅孕婦生命時(shí),稱妊娠劇吐。這是不可忽視的,有的人會(huì)認(rèn)為是自己的反應(yīng)過于強(qiáng)烈,其他都沒什么的,耽誤了治療時(shí)間。
妊娠劇吐的臨床表現(xiàn)
多見于初產(chǎn)婦,一般在停經(jīng)40日前后出現(xiàn)。由于嚴(yán)重嘔吐,不能進(jìn)食,可引起水及電解質(zhì)紊亂,代謝性酸中毒,患者會(huì)出現(xiàn)消瘦,皮膚、黏膜干燥,脈搏增快,尿少,并出現(xiàn)尿酮體,嚴(yán)重者肝、腎功能受損出現(xiàn)黃疸,轉(zhuǎn)氨酶和尿素氮升高??砂l(fā)生視網(wǎng)膜出血,意識(shí)模糊及昏睡狀態(tài)。
妊娠劇吐的診斷
首先確定是否妊娠,排除葡萄胎引起劇吐的可能??蓽y(cè)定尿量,尿酮體,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及壓積,鉀、鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力、尿素氮、肌酐及膽紅素、眼底以鑒別嚴(yán)重程度。
妊娠劇吐的治療
通常應(yīng)住院治療。先禁食2~3日,每日輸液300ml。加入分析結(jié)果,靜脈輸入碳酸氫鈉溶液,每日尿量至少應(yīng)達(dá)到1000ml。
經(jīng)過治療,病情未見好轉(zhuǎn),體溫升高達(dá)38以上,心率120次/分或出現(xiàn)黃疸時(shí),應(yīng)終止妊娠。